Semua orang tua pasti menginginkan melahirkan anak dalam keadaan sehat. Namun pada kenyataannya masih banyak terdapat bayi yang dilahirkan dalam kondisi yang tidak normal, termasuk menderita penyakit jantung bawaan (PJB).

Meskipun angka kejadian PJB ini terhitung kecil dan kurang mendapatkan banyak perhatian, tetapi keberadaannya harus tetap dipahami oleh para orang tua.

Perlu disadari oleh para orang tua bahwa deteksi dini dan penanganan yang tepat dan cepat, sangat dibutuhkan untuk menjamin kelangsungan hidup bayi.

Maka dari itulah, para orang tua dan calon orang tua, yuk kenali lebih dalam tentang penyakit jantung bawaan pada bayi baru lahir berikut ini.

Apa itu itu penyakit jantung bawaan?

Penyakit jantung bawaan (PJB) adalah kelainan pada struktur dan fungsi jantung yang ditemukan sejak bayi dilahirkan. Kelainan ini terjadi pada saat janin berkembang dalam kandungan.

Sebuah survei di Amerika Serikat menyatakan bahwa setiap tahun sedikitnya 35.000 bayi menderita kelainan ini. 90% diantaranya dapat meninggal apabila dalam tahun pertama kehidupan bayi tidak dilakukan perawatan yang tepat.

PJB yang paling banyak ditemukan adalah kelainan pada septum bilik jantung atau dikenal dengan sebutan ventricular septal defect (VSD). kemudian, diikuti oleh kelainan pada septum serambi jantung atau lebih dikenal dengan nama Atrial Septal Defect (ASD).

Kelainan jantung ini juga sering dikenal dengan sebutan jantung bocor. Jenis kelainan struktur lainnya dapat berupa patent ductus arteriosus, transposition of great arteries, dan kelainan katup jantung.

Seringkali PJB juga timbul dalam bentuk gabungan beberapa kelainan, seperti yang terjadi pada tetralogi fallot, yang mencakup empat kelainan pada jantung.

Jenis Penyakit Jantung Bawaan

PJB memiliki beberapa klasifikasi yang satu sama lain memiliki perbedaan. Secara garis besar, PJB dapat dibagi menjadi PJB sianotik dan PJB non sianotik.

Berikut ini penjelasannya:

PJB sianotik

Penyakit jantung bawaan sianotik terjadi saat bayi baru lahir terlihat biru, terutama pada bibir dan kuku yang akan bertambah jika anak menangis atau melakukan aktivitas fisik tertentu.

Hal ini terjadi karena adanya percampuran darah bersih dan darah kotor melalui kelainan pada struktur jantung. Pada kondisi ini jaringan tubuh bayi tidak mendapatkan cukup oksigen yang sangat berbahaya sehingga harus ditangani secara cepat.

Untuk PJB sianotik, sebaiknya tindakan operatif atau kateterisasi harus dilakukan pada 1 tahun pertama, setelah organ-organ dalam tubuh bayi dianggap telah mampu untuk menjalani tindakan.

Ada dua jenis penyakit jantung bawaan sianotik yaitu:

Tetralogy of Fallot (TOF): terdiri gabungan 4 kelainan yaitu VSD, PS, aorta overriding dan penebalan dinding bilik kanan.
Transposition of the great arteries (TGA): tertukarnya letak pembuluh darah utama (aorta dan arteri pulmoner). Aorta yang harusnya keluar dari bilik kiri ternyata dari bilik kanan, dan arteri pulmoner yang harusnya keluar dari bilik kiri tetapi ternyata dari bilik kanan.

PJB non sianotik

Sebaliknya pada PJB non sianotik tidak ada gejala yang nyata sehingga seringkali tidak disadari dan tidak terdiagnosa baik oleh dokter maupun oleh orang tua. Gejala yang timbul awalnya berupa lelah menyusui atau menyusui sebentar-sebentar.

Namun, untuk kebanyakan PJB non sianotik tindakan operatif atau kateterisasi dapat ditunda sampai usia pasien lebih besar karena dianggap lebih aman untuk dilakukannya operasi dan pembiusan.

Selain itu, gejala selanjutnya berupa keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan. Ada beberapa jenis penyakit jantung bawaan non sianotik antara lain:

Patent ductusarteriosus (PDA): kebocoran antara kedua pembuluh darah utama karena pembuluh (ductusarteriosus) tetap terbuka dan tidak menutup segera setelah lahir.
Ventricular septal defect (VSD): kebocoran darah antara kedua bilik jantung yang disebabkan adanya lubang pada sekat bilik jantung.
Atrial septal defect (ASD): kebocoran darah antara kedua serambi jantung karena adanya lubang pada sekat serambi jantung.
Pulmonary stenosis (PS): penyempitan katup pada pembuluh darah utama dari bilik jantung kanan ke paru.
Aortic stenosis (AS): penyempitan katup pada pembuluh darah utama dari bilik jantung kiri ke seluruh tubuh.

Penyebab penyakit jantung bawaan

Penyakit jantung bawaan terjadi sebagai akibat dari masalah perkembangan awal pada struktur jantung. Cacat biasanya mengganggu aliran normal darah melalui jantung, yang dapat mempengaruhi pernapasan.

Penyebab terjadinya PJB belum diketahui dengan pasti. Kebanyakan ahli menduga timbulnya PJB pada bayi-bayi baru lahir disebabkan oleh gabungan beberapa faktor, diantaranya:

Infeksi virus rubella (salah satu komponen agen penyebab kelainan bawaan pada janin yang sering disebut dengan TORCH) pada saat kehamilan.
Bayi terlahir dengan down syndrome.
Penyakit gula pada saat kehamilan
Kebiasaan merokok dan konsumsi alkohol selama hamil
Konsumsi obat tertentu seperti asam retinoat untuk pengobatan jerawat
Faktor genetik atau keturunan. Faktor keturunan dapat dilihat apabila saudara kandung atau orang tua dari bayi yang menderita PJB juga memiliki kelainan yang sama.

Gejala dan ciri-ciri penyakit jantung bawaan pada bayi

Biasanya, dokter akan menemukan kelainan jantung bawaan saat melakukan USG kehamilan. Namun, dalam beberapa kasus, gejala cacat jantung bawaan mungkin tidak muncul sampai bayi terlahir.

Adapun gejala dan ciri-ciri penyakit jantung bawaan pada bayi baru lahir adalah sebagai berikut:

Bibir, kulit, jari tangan, dan kaki kebiruan
Sesak napas atau kesulitan bernapas
Kesulitan makan
Berat badan lahir rendah
Sakit dada
Pertumbuhan tertunda

Dalam kasus lain, gejala cacat jantung bawaan mungkin tidak muncul sampai bertahun-tahun setelah lahir. Setelah gejala berkembang, gejala mungkin termasuk:

Irama jantung yang tidak normal
Anak sering pusing
Kesulitan bernapas
Mudah pingsan
Pembengkakan
Kelelahan

Diagnosis

Pada PJB sianotik, diagnosa dapat langsung dilakukan karena bayi terlihat biru dan sesak. Namun pada PJB non sianotik, pemeriksaan fisik pada bayi baru lahir baru dilakukan saat orang tua menemukan beberapa gejalanya.

Apabila pada pemeriksaan fisik oleh dokter terdapat kecurigaan kelainan jantung, maka beberapa pemeriksaan tambahan harus dilakukan, antara lain sebagai berikut:

Oksimetri
Elektrokardiografi (EKG)
Rontgen (X-Ray) dada
Ekokardiografi atau USG jantung
Kateterisasi jantung

Pengobatan penyakit jantung bawaan

Perlu diketahui, kelainan jantung pada janin di dalam kandungan kebanyakan tidak menimbulkan gejala yang signifikan. Oleh karena itu PJB seringkali tidak terdiagnosis sampai bayi dilahirkan.

Mengetahui pengobatan yang tepat untuk penanganan PJB sangatlah penting untuk mencegah kematian bayi.

Berikut ini beberapa pengobatan untuk pasien dengan penyakit jantung bawaan:

1. Operasi Terbuka

Pada prosedur ini, dokter akan membuat sayatan pada dada untuk mengakses jantung pasien. Setelah itu, dokter akan mengatasi gangguan pada jantung pasien.

2. Terapi Medikamentosa

Dalam terapi ini, dokter akan memberikan obat-obatan tertentu yang ditujukan untuk meredakan gejala dan meminimalkan efek samping operasi.

3. Kateterisasi Jantung

Kateterisasi tidak hanya digunakan dalam diagnosis penyakit jantung bawaan, tetapi juga dalam mengeksekusi prosedur penanganan jantung bawaan. Dalam prosedur ini, kateter akan dimasukkan bersamaan dengan perangkat lainnya, semisal stent dan balon khusus.

4. Memperbaiki Nutrisi Anak

Selain tindakan di atas, penanganan nutrisi juga harus diperhatikan untuk mencegah keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan pada penderita PJB.

Tambahan susu formula dengan kalori tinggi dan suplemen untuk air susu ibu sangat dibutuhkan bayi dengan PJB, terutama untuk bayi-bayi yang lahir prematur, memiliki kelainan jantung berat (seperti defek jantung yang besar), dan bayi-bayi yang cepat lelah saat menyusui.

Baca Juga: 7 Jenis Makanan Sehat untuk Jantung dan Pantangannya

Cara mencegah penyakit jantung bawaan

Berikut adalah beberapa cara yang bisa Sahabat MIKA lakukan untuk mencegah anak terkena penyakit jantung bawaan.

1. Pemeriksaan Kehamilan secara Rutin

Sebagian besar kasus kelainan jantung pada bayi dapat terdeteksi melalui USG selama masa kehamilan. Untuk itulah, sangat penting melakukan pemeriksaan kehamilan secara rutin untuk mendeteksi berbagai jenis kelainan pada janin, termasuk kemungkinan PJB.

Dengan kontrol kehamilan yang teratur, hal-hal yang dikaitkan sebagai penyebab PJB diatas dapat dihindari atau dikenali secara dini.

Hal ini sangat penting untuk mencari solusi dari adanya faktor risiko yang terdapat pada ibu hamil, sebagai contoh pada kasus ibu hamil dengan penyakit gula, kadar gula darah harus dikontrol dalam batas normal selama masa kehamilan.

Umumnya, PJB dapat terdeteksi pada saat USG dilakukan pada paruh kedua kehamilan atau pada kehamilan lebih dari 20 minggu.

Apabila terdapat kecurigaan adanya kelainan jantung pada janin, maka penting untuk dilakukan pemeriksaan lanjutan dengan ekokardiografi fetal. Melalui pemeriksaan ini, gambaran jantung dapat dilihat dengan lebih teliti.

2. Skrining Risiko Infeksi Virus

Selain itu, pencegahan dapat dilakukan pula dengan menghindarkan ibu dari risiko terkena infeksi virus tertentu seperti virus rubella. Dalam hal ini, penting dilakukan untuk dilakukan skrining sebelum merencanakan kehamilan. Skrining yang juga dikenal dengan skrining TORCH ini merupakan hal yang penting dilakukan pada ibu-ibu hamil sebagai langkah pencegahan bayi terlahir dengan kelainan jantung.

Pencegahan infeksi virus rubella dapat dilakukan dengan cara menghindari kontak erat dengan binatang berbulu yang belum diimunisasi dan menghindari konsumsi makanan mentah atau belum matang.

3. Hanya Konsumsi Obat sesuai Resep Dokter

Apabila hendak mengonsumsi obat, termasuk obat yang biasa dikonsumsi sebelum hamil, konsultasikanlah dengan dokter terlebih dulu. Pastikanlah setiap obat yang dikonsumsi merupakan obat yang telah diresepkan oleh dokter.

Mengonsumsi obat yang tanpa resep dokter dapat membahayakan janin yang dikandung.

Untuk mengetahui jenis obat mana yang boleh dikonsumsi, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter spesialis kebidanan dan kandungan.

Itulah penjelasan lengkap mengenai penyakit jantung bawaan.

Bagi Sahabat MIKA yang sedang mengandung, jaga selalu kesehatan kandungannya, ya!

Apabila hendak berkonsultasi, agar lebih mudah, buat Janji Temu dengan dokter secara online di website Mitra Keluarga atau MIKA Mobile Apps yang bisa diunduh di Play Store dan App Store.

Sumber rujukan:

Penyakit Jantung Bawaan pada Bayi, Penyebab dan Pengobatannya